刘树农谈《千金方》之紫丸之使用方法

按语：笔者在读书时，读到名老中医刘树农的一篇医案，当时就很好奇“某巨工”指的是谁？当时以为是蒋介石，但生卒年龄不符合，后来又反复查资料，发现，刘老得医案中的这位“巨工”，是唐生智，唐生智（1889年—1971年），字孟潇，乳名祥生，信佛后法名法智，号曼德，湖南东安人，中华民国国民革命军陆军一级上将。没想到读一读中医的书，还考证出了点民国的历史。下面是刘树农老先生的原文，分享给大家：

一九三六年，经同乡人介绍，刊南京诊治某巨公(四十八岁)头晕病，症状为头晕而沉重，起立则觉天旋地转，时吐涎水，旋吐旋生，食少神疲，静卧懒言，如是者近一年，经中西医治疗无效。

我诊其脉抗弦而缓，视其舌淡苔灰滑，知其为在上之清阳不足，浊阴之邪上泛，已成阴乘阳位之局。但屡进苓、姜、术、桂、参、茸之品，仅得稍稍改善，而效不显著。患者有休息痢史，每月必发，经西药治疗，三五日即止。

我结合这一点，遵张子和，寒湿固冷，「可泄而出之」之说，按《千金方》治「下腹中痰游」的「紫圆」方，照方配制，先服如梧子大者三粒，得微下。隔一日用十粒分两次服，下水液杂脓血数次，越二日头晕即大减，灰腻滑润之苔亦渐化，食纳加，精神爽。续进调补脾肾两阳之荆，康复如初，休息痢亦不复发作。年逾八十，以他疾终。

附录：刘树农先生使用“紫圆”具体经验：

紫圆治痰癖

   ［组成］赤石脂、代赭石（各）30g   杏仁（去皮尖）50粒，巴豆（去油）30粒。共捣为散，巴豆、杏仁另研为膏，再捣相得，若质硬，再入蜜少许同捣为丸。30日儿每服麻子大1丸，乳汁少许化下；百日儿每服小豆大1丸。成人服梧桐子大3至5粒。

    [功效] 降热、除蒸、下痰癖

    [临床应用] 主治痰癖、血吸虫病所致肝硬化腹水。唐·孙思邈采用本方治小儿变蒸发热不解，腹中有痰癖，先寒后热。方中含有巴豆，人皆畏其毒，故后世医家罕用。刘氏善于通变，将其用于疑难疾病，取得奇效。如1935年5月，刘氏诊治唐生智将军眩晕、吐涎顽疾，根据舌、脉及症状，诊断为清阳不足，浊阴上泛，阴邪乘于阳位，先投以苓、姜、术、桂、乃至茸、附等温阳行水之剂，但收效甚微。嗣后获知病家患有休息痢每月必发一次，因联系《金匮》“病至其年月日时复发者，当下之”之语，再断其肠间除宿垢蓄积外，还有寒湿痼冷胶柱，乃按《千金方》“下腹中痰癖”的“紫圆”原方配制。先服梧酮子大3粒，得微下，隔日用10粒，分2次服，下水液杂脓血数次，越2日头晕即大减，灰腻滑润之苔亦渐化，继进调补脾肾两阳之剂，体渐康复，休息痢亦不复发作。刘氏认为“紫圆”方中巴豆含有毒性，能攻下，排除病家体内之水毒、食毒，治大腹水肿，又能杀虫，疗蛊而驱虫毒，故又可应用血吸虫病所致肝硬化腹水。