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一痒就咳,不要忘了这个方
我们现在谈新冠,不需要避讳太多了,那我们就谈一谈。
从新冠后,确实出现了很多新情况
有的人之前就不怎么感冒的
现在一个月感冒两次,一次半个月
大人有,孩子也有
而且,容易遗留咳嗽,咳咳咳咳咳咳咳咳咳
我遇到过两例超级严重的:
1.咳嗽咳得人晕厥了过去
2.剧烈的咳嗽咳断了肋骨
听起来很耸人听闻,但却是实实在在发生的
那么,这种感冒过后的咳嗽,为什么会缠绵难愈呢?
我大致归纳了一下
1.风胜则作痒
往往是风邪没有完全去除,邪气停留于口鼻咽,一痒就咳,一痒就咳,一痒就咳,用
麻黄桂枝
,显得有点大炮打蚊子,不用吧,你该怎么驱邪?
2.肺脾肾有点虚损不足了
久咳伤肺,反复感冒伤肺,所以在新冠也好,甲流也好,好了之后,没有注意把肺脾肾再培补培补。
那么,这种一痒久咳,从大的框架该如何解决呢?
我们讲的仅仅是其中某种类型之一,仅供同行交流哈
有两个药方需要重视一下:
就是止嗽散和喉科六味汤,
止嗽散名气比较大,用药辛散温润而不燥,柔和祛风,很适合。
喉科六味汤和止嗽散有好多类似的地方,我先做一个表格:
以下为喉科六味汤与止嗽散的对比分析表,结合中医经典及临床实践依据整理:
对比维度
喉科六味汤
止嗽散
来源
清代《喉科指掌》(张宗良)
清代《医学心悟》(程钟龄)
组成
荆芥、防风、薄荷、僵蚕、桔梗、甘草
桔梗、荆芥、紫菀、百部、白前、陈皮、甘草
相同点
- 核心功效
均以祛风止咳为主,含桔梗、甘草利咽化痰
- 药物配伍
均含荆芥、桔梗、甘草,侧重宣肺利咽
- 适应症交叉
均适用于外感风邪引起的咳嗽(如咽痒、痰少)
不同点
- 病机侧重
风燥或湿热郁闭咽喉,病位以咽喉为主
风邪犯肺、肺气失宣,病位在肺
- 治疗特点
强调祛风解痉、利咽止痒,擅治喉源性咳嗽(痒则咳、呛咳无痰)
侧重宣肺理气、化痰止咳,擅治肺失宣降的咳嗽(痰多或痰黏)
- 加减方向
常加蝉蜕、木蝴蝶、玄参增强利咽养阴
多配伍杏仁、紫苏叶、贝母等调肺化痰
适应症
- 典型病症
1. 喉源性咳嗽(咽痒即咳,无痰或痰少)
2. 慢性咽炎、声带息肉
3. 外感初起咽喉痹阻
1. 风邪犯肺咳嗽(咽痒、痰多或痰黏)
2. 外感咳嗽迁延不愈
3. 内伤咳嗽兼风邪
经典应用依据
- 文献支持
《喉科指掌》称其“治一切咽喉不论红白”,干祖望用于喉源性咳嗽
《医学心悟》载其“治诸般咳嗽”,熊继柏等用于肺气失宣证
- 现代研究
临床研究显示对喉源性咳嗽有效率93.5%(对照止嗽散63.3%)
实验证实可调节气道炎症、促进痰液排出,广泛用于新冠后咳嗽等
注:
喉科六味汤
更强调咽喉局部风邪与燥湿的平衡,常需配合养阴或化湿药(如玄参、木蝴蝶);
止嗽散
以调理肺气宣降为核心,对痰多者常合
二陈汤
,对阴虚燥咳需配伍养阴药;
二者可联合使用(如网页3、5案例),适用于风邪兼肺气不宣的复杂咳嗽。
上图内容引用自deepseek
两个处方都有桔梗和甘草,及荆芥,某种程度上可以看成仲景桔梗汤加了很多味。
但是,止嗽散重在散风,而喉科六味汤重在“解痉”,对于痉挛性咳嗽,好像更好,当然,二者合用也是可以的。
注意:量要小,要轻煎,服用次数要多。
下面我会把我的常用剂量分享一下:
止嗽散:
喉科六味汤:
分享一下哈。
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