岳美中老中医推荐的一个治疗类风湿效方

上中下通用痛风丸：

朱丹溪所制上中下通用痛风丸，是一张治疗类风湿性关节炎的良方。

根据《丹溪心法》的记载，本方的组成、用量和制法为：南星（姜制）、苍术（泔浸）、黄柏（酒炒）各二两（60克），川芎一两（30克），白芷半两（15克），神曲（炒）一两（30克），桃仁半两（15克），威灵仙（酒拌）三钱（9克），羌活三钱（9克），防己半两（15克），桂枝三钱（9克），红花（酒洗）一钱半（4.5克），龙胆草五分（1.5克）。上为末，曲糊丸梧子大，每服100丸，空心白汤下。

类风湿性关管炎即中医之所谓“白虎历节风”，症状以四肢百节走痛为特征。丹溪谓此病“大率有痰，风热，风湿，血虚”，故方以苍、柏、芎为主，兼顾风、湿、热、痰、血诸因。白芷、灵仙、桃红为辅，助主药驱风活血宣痹止痛。六曲为佐，防止诸药损伤胃气。桂枝取味薄者，引诸药以达上肢，行于手臂；防己、胆草取其苦降，引诸药下达髋膝足趾；羌活能走骨节，领诸药直至痛处，故皆用之为使。通过临床验证，此方若无黄柏、苍术、川芎三药，疗效会显著降低，使用时应予注意。

本方应用得当，收效颇著。曾治一男孩患历节风，病情发展迅速，经过多处治疗无效。就诊时手指肿胀，不能伸直，脚痛，全身关节肿痛，舌红苔白腻，脉弦数。投以痛风丸，六剂后肿痛消失。又曾治一成年女性，手指肿痛，诸药不效，以痛风丸加桑枝、松节各30克，服之而安。

桂枝芍药知母汤亦治周身关节肿痛，它与上中下通用痛风丸在主治证上的区别是：前者以下肢肿痛为主，故仲景有“脚肿如脱”之训；后者以上肢肿痛为主，故丹溪于列方之前谓“取薄桂味淡者，独此能横行手臂，领南星、苍术诸药至痛处。”

若历节肿痛服前二方不能止之，可试用《河间六书》治历节之银花藤葛根羊霍方，亦验。

附录：银花藤葛根羊霍方

该方在网络上找不到，谁手头有河间六书，可以找到把内容分享在评论区。